पुलकित नागर और अजित श्रीवास्तव । नई दिल्ली । दिल्ली सरकार, केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय, एनसीडीसी, आईसीएमआरऔर नीति आयोग ने वर्तमान रणनीति में बदलाव के साथ एक नई योजना तैयार की है। यह महसूस किया गया कि दिल्ली में सभी घरों का डोर टू डोर सर्वे योजना के तहत एक अच्छा विकल्प नहीं है। यह निर्णय लिया गया कि मोटे तौर पर दिल्ली की आबादी और क्षेत्रों को तीन भागों में बांटकर काम किया जा सकता है – पहला भाग है कंटेनमेंट जोन (वर्तमान में 421 से अधिक), दूसरा भाग अलग-थलग है, इसमें दो सबपार्ट हैं, पहला सबपार्टर क्या ऐसे क्षेत्रों में पिछले 28 दिनों से अलग-थलग मामले आ रहे हैं और दूसरा सब-वे अन्य क्षेत्र हैं, जहां अलग-अलग मामले तेजी से आ रहे हैं। तीसरा और अंतिम भाग ऐसे क्षेत्र / समाज या गांव हैं जहां अब तक कोई कोविड मामला दर्ज नहीं किया गया है। यह पूरी योजना है जिसे कार्यान्वयन के लिए जिलाधिकारियों को भेजा गया है।
दिल्ली में कोविड-19 निगरानी और प्रतिक्रिया को मजबूत करने के लिए संशोधित रणनीति पर एक रिपोर्ट तैयार की गई है। यह रिपोर्ट नेशनल सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल (एनसीडीसी), केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय, दिल्ली सरकार, भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद और नीति आयोगत द्वारा तैयार की गई है। 10 जुलाई 2020 के बाद रणनीति की समीक्षा की जाएगी।
डोर टू डोर सर्वे
20 जून को जारी निगरानी और प्रतिक्रिया रोडमैप के तहत डोर टू डोर सर्वेक्षण का हवाला देते हुए, रिपोर्ट में कहा गया है कि पहले से ही एक बड़ी आबादी अतिरिक्त नियंत्रण क्षेत्र के कारण आंतरिक निगरानी का हिस्सा है। इसमें लगभग सभी क्लस्टर मामले हैं जो सभी मामलों में लगभग 43% हैं। गहन निगरानी कार्य से संबंधित व्यावहारिक कठिनाइयाँ पहले से ही चल रही हैं। डोर-टू-डोर सर्वेक्षण के कारण, उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों और कंटेनर टन में संपर्क ट्रेसिंग के चल रहे काम में एक बाधा भी हो सकती है। केवल एक बार डोर-टू-डोर सर्वे करना उतना उपयोगी नहीं होगा जितना कि किसी भी समय आईएलआई(इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी) और सारी (गंभीर तीव्र श्वसन संक्रमण) के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इनके आधार पर, वर्तमान में दिल्ली में डोर टू डोर सर्वेक्षण उपयुक्त नहीं माना जाता है। विभिन्न क्षेत्रों में रहने वाली आबादी को कोरोना के मौजूदा मामलों के वितरण के आधार पर वगीर्कृत किया गया है – पहला यह है कि कंटेनर जोन (421), दूसरा यह है कि पृथक मामले वाले क्षेत्र जिनमें पिछले 28 दिनों में लगातार अलग-अलग मामले दर्ज किए गए हैं और अन्य क्षेत्र (जिसमें कभी-कभी अलग-थलग मामलों की सूचना दी गई है) और तीसरा यह है कि फ्रÞी-एरियाज-वे क्षेत्र (सोसाइटी / गांव) जिनमें आज तक कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है।
रणनीति का पहला भाग नियंत्रण क्षेत्र में निगरानी को मजबूत करना है – विशेषज्ञों की समीक्षा के आधार पर कुल नियंत्रण क्षेत्र संख्या को 421 तक बढ़ा दिया गया है। कंटेनमेंट क्षेत्र में निगरानी को सख्त क्षेत्र नियंत्रण के साथ बढ़ाना होगा। व्यक्तिगत यात्राओं (टेलिफोनिक नहीं) के माध्यम से कंटेनर जोन के भीतर घर-घर खोज बढ़ाना। उच्च जोखिम वाले संपर्क बनाने के लिए, संपर्क सूची, संगरोध और परीक्षण करके और सह-क्षेत्र में बफर जोन के तहत पीड़ितों, बुजुर्गों और पीड़ित लोगों को पीड़ित करने के लिए किस घर में उच्च जोखिम वाले लोगों की खोज और लिस्टिंग के लिए। सभी क्षेत्रों में रअफक / कछक सर्वेक्षण। संपर्क ट्रेसिंग का आकलन आरोग्य सेतु और आईटीआईएचएएस ऐप की मदद से करना होगा।
दूसरा भाग एक परिभाषित क्षेत्र से रिपोर्ट किए गए पृथक मामलों की रिपोर्ट है। उन क्षेत्रों की समीक्षा करने के लिए जिनमें पिछले 14 दिनों से केंद्रीय निगरानी इकाई और जिला निगरानी अधिकारी द्वारा लगातार मामले दर्ज किए जा रहे हैं। केस मैपिंग समय और भौगोलिक स्थिति के आधार पर की जाएगी। महामारी विज्ञान की स्थिति का आकलन और ट्रांसमिशन श्रृंखला की ट्रैकिंग भी आईटीआईएचएएस ऐप का उपयोग करके की जाएगी।
रणनीति का तीसरा भाग उन क्षेत्रों में मुक्त क्षेत्र है जहां मामलों को अब तक रिपोर्ट नहीं किया गया है, इसका उद्देश्य बीमारियों और मृत्यु दर को कम करना है, जैसे कि समाजों की सूची (आरडब्ल्यूए द्वारा) – बुजुर्ग और सह-रुग्ण, लोगों के प्रवेश को रोकने के लिए। प्रभावित क्षेत्र, प्रवेश के समय हर व्यक्ति की स्क्रीनिंग, आरोग्य सेतु ऐप और गांव का अनिवार्य डाउनलोड (सरपंच द्वारा) – गांव में निगरानी समिति का निर्माण, बुजुर्गों की सूची और सह-रुग्ण मत, गांव में प्रवेश करने वाले किसी भी बाहरी व्यक्ति की निगरानी, विशेष रूप से जो प्रभावित क्षेत्र से आए हैं, उन पर समय-समय पर डीएसओ द्वारा नजर रखी जाती है।
रणनीति का चौथा भाग कुछ समूहों – उच्च जोखिम वाले समूहों – 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और मधुमेह, कैंसर जैसी किसी पुरानी गंभीर बीमारी से पीड़ित लोगों में निगरानी बढ़ाना है। पांचवा हिस्सा विशेष निगरानी समूहों, सामाजिक भेद और मुखौटा और कीटाणुशोधन नियमों के लिए होगा। छठा हिस्सा आईएलआई और सारी निगरानी होगा, जो सभी कंटेनर जोन में हर 15 दिनों / 30 दिनों में छिपे हुए ट्रांसमिशन का आकलन करेगा।
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